Какие опасные заболевания могут маскироваться под межреберную невралгию?
Фото: newneuro.ru
Межреберная невралгия – явление крайне неприятное и весьма болезненное, и практически каждый из нас сталкивался с нею хотя бы раз в жизни. Несмотря на то, что межреберная невралгия сопровождается сильной болью, сама по себе она не опасна – опасно то, что под нее легко могут замаскироваться некоторые иные гораздо более тяжелые состояния: панкреатит, плеврит, стенокардия и т. д. Так как же понять, где безобидный спазм мышц, а где реальная опасность для здоровья?
Содержание статьи
Межреберная невралгия – что это такое?
За этим названием скрывается патологическое состояние, характеризующееся односторонними (гораздо реже – двусторонними) болями в области грудной клетки по ходу межреберных нервов. И практически всегда эти боли сопровождаются весьма чувствительными нарушениями – покалыванием, онемением или даже жгучими болями. А причинами болей могут стать рефлекторные спазмы межреберных мышц при неправильном дыхании либо травмах, а также поражение непосредственно самих нервов в области их выхода из спинного мозга по причине разного рода дегенеративных изменений позвоночника. Основное же коварство данного состояния заключается в том, что с ним запросто можно спутать некоторые гораздо более серьезные патологии внутренних органов и систем!
С чем можно спутать межреберную невралгию?
Поражения межпозвоночных суставов. Очень часто именно они являются одной из основных причин возникновения классической межреберной невралгии – это обусловлено как поражением позвоночных суставов, так и раздражением нервных корешков. Первопричина же при этом гораздо более серьезна, чем можно предположить – это могут быть и псориатический или реактивный артрит, и болезнь Бехтерева, и целый ряд иных хронически протекающих системных заболеваний, нуждающихся в тщательнейшем дообследовании и грамотном подборе специфической терапии. И без обращения к профильным специалистам в данном случае однозначно не обойтись!
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Могут маскироваться под межреберную невралгию и некоторые симптомы поражения расположенных в брюшной полости органов – панкреатита, различных заболеваний желудка и т. д. В подавляющем большинстве случаев заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются нарушениями стула и тошнотой, кроме того, они почти всегда связаны с приемами пищи. Так что в том случае, если опоясывающая боль в нижней части грудной клетки появляется либо усиливается после еды, имеет смысл как можно скорее записаться на прием к гастроэнтерологу!
Плеврит. Самостоятельным заболеванием плеврит не является – это следствие таких недугов, как туберкулез, пневмония или различные новообразования, но физические провокаторы боли в данном случае будут идентичными: глубокий вдох либо кашель. Также плеврит сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела и непроизвольным кашлем по причине скопления мокроты, воспаления или раздражения рецепторов дыхательных путей. Все эти симптомы требуют скорейшего обращения к терапевту, а после него – еще наверняка и к пульмонологу!
Стенокардия напряжения. Чаще всего она возникает при перегрузках, причем как физических, так и эмоциональных, и почти всегда сопровождается одышкой, что не характерно для межреберной невралгии. Боль обычно ноющая, сжимающая и не усиливающаяся при пальпации межреберных промежутков. Как правило, она отдает за грудину, в лопатку или в левую руку, и, что особенно примечательно, она проходит в состоянии покоя, но не проходит в случае приема обычных обезболивающих препаратов. В случае появления таких симптомов обязательно нужно посетить терапевта и кардиолога. Если же боль возникла резко и внезапно, и она сопровождается изменением цвета кожных покровов, одышкой, липким потом и тошнотой – необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь!
Синдром Титце. Чуть реже причиной боли в грудной клетке с акцентом на ее передней поверхности становится синдром Титце, или, как его еще называют, реберный хондрит. Это доброкачественное состояние, сопровождающееся воспалением реберных хрящей в местах их соединения с грудиной. Иногда неизменным его спутником становится и припухлость, а возникает оно чаще всего при интенсивных спортивных тренировках или при разного рода травмах грудной клетки. Лечению синдром Титце поддается быстро и просто, однако в данном случае очень важна дифференциальная диагностика с внутримышечными гематомами, являющимися следствием надрывов мышечных пучков грудных мышц. Если такие гематомы не лечить, они имеют тенденцию к заметному уплотнению и образованию капсул, что в свою очередь приводит впоследствии к хронизации процесса и к существенному снижению качества тренировок по причине болевого раздражения в ходе нагрузок на поврежденные мышцы. Лучше все-таки не искушать судьбу и своевременно обратиться к неврологу!
Опоясывающий герпес. Данное заболевание возникает в основном при снижении иммунитета и после переохлаждения, и сталкиваются с ним преимущественно пожилые люди. Опоясывающий герпес коварен тем, что частенько характерная для него кожная сыпь проявляется далеко не сразу, а отсрочено, и в некоторых случаях эта отсрочка может находиться в диапазоне от двух до десяти дней. На первый же план изначально всегда выходит типичная жгучая боль по ходу нерва, которая и должна насторожить! Когда вирус поражает нервные корешки в грудном отделе, общая картина может в целом соответствовать классической межреберной невралгии. Однако в том случае, если возникший болевой синдром сопровождается выраженной болезненностью при пальпации различных участков грудной клетки и повышением температуры тела, не стоит затягивать с визитом к неврологу, а если на теле начала проявляться сыпь в виде заполненных жидкостью пузырьков – запись к дерматологу обязательна!
Грамотный подход к определению симптомов позволит максимально быстро среагировать и начать искоренение основной причины изнуряющих болей, так что всегда нужно хорошенько прислушиваться к своему организму и ни в коем случае не игнорировать более серьезные сигналы, списывая их на обычную межреберную невралгию!
